此刻的单人病房里，程予安手里正拿著那个蓝色小风车，风车一下一下慢慢转著。
林婉把他抱在怀里，程启山手里拿著故事书讲故事。
难得的温馨。
顾临去上了个厕所，回到办公室时，郑帅已经把程予安的检查结果调了出来。
屏幕上放著mra、灌注、dsa三组影像。
郑帅坐在电脑前，手里转著笔。
“过来。”
顾临走过去，郑帅把椅子往旁边挪了一点。
“你看一下，觉得哪里需要改？”
顾临盯著屏幕，指尖慢慢划著名滑鼠。
“我感觉发作诱因可以放前面。”
“情绪紧张、哭闹、朗读以后反覆出现左侧肢体无力，说明诱因和症状之间有对应关係。”
郑帅点了下头，又往旁边挪了一点椅子。
“还有呢？”
顾临把灌注图切出来。
“右侧灌注延迟，和左侧肢体症状对应。”
“dsa证实右侧颈內动脉末端狭窄更重，代偿血管已经形成，所以右侧先手术比较合理。”
郑帅指尖轻轻敲击桌面，然后他眼珠子转了一圈，嘴角微弯。
“你说一下围手术期风险。”
又是熟悉的提问环节，顾临回答的很快。
“术前避免脱水、低血压、过度换气。”
“术中注意血压和二氧化碳水平。”
“术后盯两件事。”
“缺血有没有加重、高灌注有没有出现。”
顾临回答完，郑帅敲桌子的动作戛然而止。
“不是，回答的这么快吗？这小子不用思考吗？”
“快就完了，竟然还全都答对了，甚至连高灌注都想到了。”
郑帅深吸一口气，终究是没忍住。
“你还能想到高灌注？”
顾临点头，他有些错愕，这不是很容易就能想到吗？
可能是郑老师年纪大了吧……
这样想著，顾临又补充了一句。
“因为血管重建以后，原来长期缺血的区域突然血流增加，孩子可能出现头痛、癲癇，严重还会引发出血。”
郑帅看了他一眼，又开始后悔了，於是他只能把顾临这么厉害归结於：
“你这几天神外书没少看吧？”
顾临停顿半秒，有些不好意思的笑了笑。
“最近太忙了，也就抽空看了一点。”
郑帅决定闭嘴，他这次是真不问了。
看了一点也是看了，他就当顾临看了一整本书。
资料整理到一半，韩绍庭从门口进来了。
“韩主任。”
韩绍庭点了下头，目光落到屏幕上。
“资料整理好了？”
顾临摇摇头。
“还差术前评估。”
韩绍庭走过来，看了几页。
发作过程、诱因、查体、影像、诊断依据、手术计划，都写了，顺著往下看，非常清楚。
韩绍庭看完第一页，又翻到第二页，几分钟后，他满意的点点头。
“下午三点，小会议室。”
韩绍庭拍了拍顾临的肩膀，语重心长的开口说道。
“这个方案，你来讲。”
郑帅耳朵一动。
“主任，这也太快了吧？”
韩绍庭把资料放回桌上，微笑看向郑帅。
“怎么，你有意见？”
郑帅摆摆手，笑了笑。
“没有，没有。”
顾临看了郑帅一眼，像是在问“老师，我可以答应吗？”
郑帅：“……”
行，还知道看他。
韩绍庭也注意到了这个眼神，他嘴角动了动。
“郑帅。”
“主任。”
“下午你坐顾临旁边，他讲漏的地方，你补。”
“好…”
下午三点，小会议室。
人不多，韩绍庭、郑帅、麻醉、影像科，还有两个神经外主治。
程予安的影像资料投在屏幕上。
“九岁儿童，反覆短暂性左侧肢体无力，伴头痛、语言含糊，发作后可恢復。”
“多次普通影像未提示明確脑实质损伤。”
顾临打开下一页，是程予安的课程表。
上面的安排密密麻麻的，看的在场眾人眼神有些微妙。
“这次发作，患者长时间的朗读为明显诱因，既往几次发作，也集中在哭闹、用力呼吸、长时间背诵以后。”
顾临切出灌注图。
“右侧额顶叶及基底节区灌注延迟，和左侧肢体症状对应。”
“dsa提示双侧颈內动脉末端狭窄，右侧更重，基底节区烟雾样代偿血管形成。”
“所以目前诊断考虑儿童烟雾病，右侧为主要责任侧。”
影像科医生点了点头。
“片子支持。”
接下来，到了本次会议最重要的环节，治疗方案。
顾临打开下一页 ppt。
“治疗上，右侧先做血管重建。”
“术前重点是避免低血压、脱水、哭闹和过度换气。”
“术中注意血压、二氧化碳水平和脑保护。”
“术后观察短暂性缺血发作是否减少，同时警惕高灌注。”
他说到这里停下，看向韩绍庭。
“匯报完毕。”
韩绍庭看向郑帅，郑帅原本还准备补几句，结果发现顾临该说的基本都说了。
他只能放下笔。
“差不多。”
韩绍庭点点头，他转头看向顾临。
“说一下手术方案。”
顾临点头，走到电脑面前打开另一个 ppt。
“目前右侧浅顳动脉评估条件可以，但是孩子血管细，直接吻合难度高。”
“术中如果受区血管条件合適，可以做sta-mca直接搭桥，同时做间接贴敷。”
“如果直接吻合条件不理想，至少要把间接重建完成。”
韩绍庭点头，唇角微勾。
“思路对。”
本来还想让郑帅补充补充，现在看来郑帅已经没什么用了。
会议最后，韩绍庭翻了翻手里的病例资料。
“明天术前谈话，后天上午手术。”
“好。”
会议散后，顾临去病房补术前查体。
程予安正靠在床头看一本很薄的漫画书，看见顾临进来，他下意识的笑了起来。
“医生哥哥！”
顾临看了眼封面，还挺熟悉。
里面人物摆著一个极其浮夸的姿势，肩膀斜著，手指指向画面外，斗篷和头髮都像被风掀起来一样。
顾临的目光在封面上停了两秒。
“你喜欢这个？”
程予安原本还有点蔫，听到这句话，眼睛慢慢亮起来。
“喜欢，这个特別有意思！”
顾临点头，唇角勾起来。
“嗯，確实。”
“不过漫画也不能看太久。”
程予安小声道：
“我就看了几页。”
林婉坐在旁边，听见这话，神色有些不自在。
如果是以前，她大概会立刻把书收走，这一次，她只是把水杯往孩子手边放近了点。
顾临开始查体。
“左手抬起来。”
程予安抬起左手，比发作时有力许多。。
“握拳。”
没有什么问题。
“左脚踩一下。”
也能配合。
顾临又检查了一下瞳孔，也比之前好了不少。
他收起手电筒。
“今天状態还可以。”
程予安看著他，拽著衣服有些紧张。
“医生哥哥，我后天要做手术吗？”
“嗯。”
程予安低头，有些忐忑的问。
“会不会很疼？”
林婉的手指搭在膝盖上，没敢插话。
顾临弯下腰，声音很温和。
“手术的时候你会睡著，睡醒以后，头上会有伤口，前几天会不舒服，但是医生和护士会给你用药。”
程予安还是很害怕，他小声问。
“那我会不会醒不过来？”
顾临没有迴避这个问题。
“所有手术都有风险，但韩主任会尽力把风险降到最低。”
程予安眼睛弯起来，他开口，带著一丝小心翼翼的期待。
“那我做完手术，是不是可以不用一直害怕自己突然手没力气？”
顾临看著他，伸手揉了揉他的脑袋。
“这也是我们的目標。”
林婉把他抱在怀里，程启山手里拿著故事书讲故事。
难得的温馨。
顾临去上了个厕所，回到办公室时，郑帅已经把程予安的检查结果调了出来。
屏幕上放著mra、灌注、dsa三组影像。
郑帅坐在电脑前，手里转著笔。
“过来。”
顾临走过去，郑帅把椅子往旁边挪了一点。
“你看一下，觉得哪里需要改？”
顾临盯著屏幕，指尖慢慢划著名滑鼠。
“我感觉发作诱因可以放前面。”
“情绪紧张、哭闹、朗读以后反覆出现左侧肢体无力，说明诱因和症状之间有对应关係。”
郑帅点了下头，又往旁边挪了一点椅子。
“还有呢？”
顾临把灌注图切出来。
“右侧灌注延迟，和左侧肢体症状对应。”
“dsa证实右侧颈內动脉末端狭窄更重，代偿血管已经形成，所以右侧先手术比较合理。”
郑帅指尖轻轻敲击桌面，然后他眼珠子转了一圈，嘴角微弯。
“你说一下围手术期风险。”
又是熟悉的提问环节，顾临回答的很快。
“术前避免脱水、低血压、过度换气。”
“术中注意血压和二氧化碳水平。”
“术后盯两件事。”
“缺血有没有加重、高灌注有没有出现。”
顾临回答完，郑帅敲桌子的动作戛然而止。
“不是，回答的这么快吗？这小子不用思考吗？”
“快就完了，竟然还全都答对了，甚至连高灌注都想到了。”
郑帅深吸一口气，终究是没忍住。
“你还能想到高灌注？”
顾临点头，他有些错愕，这不是很容易就能想到吗？
可能是郑老师年纪大了吧……
这样想著，顾临又补充了一句。
“因为血管重建以后，原来长期缺血的区域突然血流增加，孩子可能出现头痛、癲癇，严重还会引发出血。”
郑帅看了他一眼，又开始后悔了，於是他只能把顾临这么厉害归结於：
“你这几天神外书没少看吧？”
顾临停顿半秒，有些不好意思的笑了笑。
“最近太忙了，也就抽空看了一点。”
郑帅决定闭嘴，他这次是真不问了。
看了一点也是看了，他就当顾临看了一整本书。
资料整理到一半，韩绍庭从门口进来了。
“韩主任。”
韩绍庭点了下头，目光落到屏幕上。
“资料整理好了？”
顾临摇摇头。
“还差术前评估。”
韩绍庭走过来，看了几页。
发作过程、诱因、查体、影像、诊断依据、手术计划，都写了，顺著往下看，非常清楚。
韩绍庭看完第一页，又翻到第二页，几分钟后，他满意的点点头。
“下午三点，小会议室。”
韩绍庭拍了拍顾临的肩膀，语重心长的开口说道。
“这个方案，你来讲。”
郑帅耳朵一动。
“主任，这也太快了吧？”
韩绍庭把资料放回桌上，微笑看向郑帅。
“怎么，你有意见？”
郑帅摆摆手，笑了笑。
“没有，没有。”
顾临看了郑帅一眼，像是在问“老师，我可以答应吗？”
郑帅：“……”
行，还知道看他。
韩绍庭也注意到了这个眼神，他嘴角动了动。
“郑帅。”
“主任。”
“下午你坐顾临旁边，他讲漏的地方，你补。”
“好…”
下午三点，小会议室。
人不多，韩绍庭、郑帅、麻醉、影像科，还有两个神经外主治。
程予安的影像资料投在屏幕上。
“九岁儿童，反覆短暂性左侧肢体无力，伴头痛、语言含糊，发作后可恢復。”
“多次普通影像未提示明確脑实质损伤。”
顾临打开下一页，是程予安的课程表。
上面的安排密密麻麻的，看的在场眾人眼神有些微妙。
“这次发作，患者长时间的朗读为明显诱因，既往几次发作，也集中在哭闹、用力呼吸、长时间背诵以后。”
顾临切出灌注图。
“右侧额顶叶及基底节区灌注延迟，和左侧肢体症状对应。”
“dsa提示双侧颈內动脉末端狭窄，右侧更重，基底节区烟雾样代偿血管形成。”
“所以目前诊断考虑儿童烟雾病，右侧为主要责任侧。”
影像科医生点了点头。
“片子支持。”
接下来，到了本次会议最重要的环节，治疗方案。
顾临打开下一页 ppt。
“治疗上，右侧先做血管重建。”
“术前重点是避免低血压、脱水、哭闹和过度换气。”
“术中注意血压、二氧化碳水平和脑保护。”
“术后观察短暂性缺血发作是否减少，同时警惕高灌注。”
他说到这里停下，看向韩绍庭。
“匯报完毕。”
韩绍庭看向郑帅，郑帅原本还准备补几句，结果发现顾临该说的基本都说了。
他只能放下笔。
“差不多。”
韩绍庭点点头，他转头看向顾临。
“说一下手术方案。”
顾临点头，走到电脑面前打开另一个 ppt。
“目前右侧浅顳动脉评估条件可以，但是孩子血管细，直接吻合难度高。”
“术中如果受区血管条件合適，可以做sta-mca直接搭桥，同时做间接贴敷。”
“如果直接吻合条件不理想，至少要把间接重建完成。”
韩绍庭点头，唇角微勾。
“思路对。”
本来还想让郑帅补充补充，现在看来郑帅已经没什么用了。
会议最后，韩绍庭翻了翻手里的病例资料。
“明天术前谈话，后天上午手术。”
“好。”
会议散后，顾临去病房补术前查体。
程予安正靠在床头看一本很薄的漫画书，看见顾临进来，他下意识的笑了起来。
“医生哥哥！”
顾临看了眼封面，还挺熟悉。
里面人物摆著一个极其浮夸的姿势，肩膀斜著，手指指向画面外，斗篷和头髮都像被风掀起来一样。
顾临的目光在封面上停了两秒。
“你喜欢这个？”
程予安原本还有点蔫，听到这句话，眼睛慢慢亮起来。
“喜欢，这个特別有意思！”
顾临点头，唇角勾起来。
“嗯，確实。”
“不过漫画也不能看太久。”
程予安小声道：
“我就看了几页。”
林婉坐在旁边，听见这话，神色有些不自在。
如果是以前，她大概会立刻把书收走，这一次，她只是把水杯往孩子手边放近了点。
顾临开始查体。
“左手抬起来。”
程予安抬起左手，比发作时有力许多。。
“握拳。”
没有什么问题。
“左脚踩一下。”
也能配合。
顾临又检查了一下瞳孔，也比之前好了不少。
他收起手电筒。
“今天状態还可以。”
程予安看著他，拽著衣服有些紧张。
“医生哥哥，我后天要做手术吗？”
“嗯。”
程予安低头，有些忐忑的问。
“会不会很疼？”
林婉的手指搭在膝盖上，没敢插话。
顾临弯下腰，声音很温和。
“手术的时候你会睡著，睡醒以后，头上会有伤口，前几天会不舒服，但是医生和护士会给你用药。”
程予安还是很害怕，他小声问。
“那我会不会醒不过来？”
顾临没有迴避这个问题。
“所有手术都有风险，但韩主任会尽力把风险降到最低。”
程予安眼睛弯起来，他开口，带著一丝小心翼翼的期待。
“那我做完手术，是不是可以不用一直害怕自己突然手没力气？”
顾临看著他，伸手揉了揉他的脑袋。
“这也是我们的目標。”