陆晨把水瓶放在檯面上，走到医生站坐下来。
他拿出手机，给沈小柠发了条消息。
“今晚在icu守夜，不用等我了。”
几秒后，回復弹出来。
“注意休息，別硬撑。”
“嗯。”
“我给你留了宵夜在值班室冰箱里，饿了记得吃。”
陆晨看完这条消息，嘴角动了一下。
“知道了。”
他把手机收回口袋，重新看向监护仪。
心率九十四，血压九十一比五十六。
ecmo稳定运转。
暂时安全。
但所谓安全，在这种病例面前，没有一秒钟是確定的。
icu的夜班安静得只剩下机器运转的声音和偶尔的报警提示。
陆晨坐在医生站里，面前摊著患者的病歷和最新的检验报告。
他一边比对数据，一边在脑子里推演接下来的治疗节奏。
免疫衝击的效果正在显现，但心肌损伤的程度已经到了边界。
接下来的二十四到三十六小时，是能不能翻盘的关键。
如果心肌酶开始回落，心臟自主收缩力恢復到一定程度，就能尝试撤ecmo。
如果不能，那就只剩心臟移植这条路。
而等待供体的时间，谁也无法预估。
陆晨闭了一下眼睛，强迫自己不要往最坏的方向想。
十分钟后，他睁开眼走到床旁查了一圈。
一切正常。
他回到座位上，继续翻看文献。
……
凌晨一点，陈可发来一条消息。
“陆主任，我有点事想跟你说，方便吗？”
陆晨看了一眼时间。
“明天再说，你先休息。”
“好的，那明天找你。”
陆晨没有多想，继续盯数据。
凌晨三点，患者的心率稳定在八十八，没有再出现任何心律失常。
血钾回到了三点八，补镁也在继续。
陆晨终於允许自己在椅子上闭眼休息了一个小时。
五点钟，他准时醒来。
第一件事就是看监护仪。
心率八十四，血压九十五比六十。
比昨晚好。
周启明也醒了，揉著脖子从旁边的椅子上坐起来。
“怎么样？”
“稳定。”
“太好了。”
周启明伸了个懒腰，然后看了一眼凝血结果。
“纤维蛋白原没继续掉。”
“嗯，dic暂时被压住了。”
“今天继续上免疫球蛋白吗？”
“继续，但剂量可以適当减一点。”
周启明记下来。
“你去洗把脸吧，脸色不太好看。”
陆晨没理他，径直走到床旁开始查体。
听诊器贴上胸壁，他仔细听了半分钟。
心音还是很弱，但比昨天稍微有力了一点。
这个变化很细微，不藉助超声的话，普通医生根本听不出来。
但陆晨听出来了。
他收起听诊器，眼神终於鬆了一点。
“上午做一次床旁超声，我要看室壁运动。”
“好，我来安排。”
陆晨洗了把脸，换了件乾净的白大褂，走出icu。
走廊里的晨光很淡，空气里有消毒水的味道。
他路过等候区的时候，看到患者妻子蜷在椅子上睡著了，手里还攥著手机。
陆晨没有叫醒她，轻手轻脚地走过去。
到了急诊科，王雨晴已经在护士站整理交班资料。
“陆主任，昨晚icu那边怎么样？”
“出了一次室速，处理掉了。”
王雨晴的表情变了。
“室速？严重吗？”
“多形性室速，差点颤了，电除颤两次才转復。”
王雨晴倒吸了一口凉气。
“还好你在。”
“在不在都得处理，icu有值班的。”
王雨晴看了他一眼，没有反驳。
她知道，如果昨晚不是陆晨亲自在旁边，反应速度不可能那么快。
三十秒內完成从判断到除颤再到药物调整的全流程，icu的值班医生不一定做得到。
“今天的门诊排了多少？”
“二十四个號，上午十二个，下午十二个。”
“行，先交班。”
晨会很简短，陆晨把icu那边的情况通报了一下。
李森也在场，听完后皱著眉问了一句。
“室速转復后稳定吗？”
“目前稳定，胺碘酮在维持。”
“今天谁盯？”
“周启明在，我每两小时过去看一次。”
李森点了点头。
“別把自己拖垮了。”
“不会。”
晨会结束后，陆晨在走向诊室的路上，碰到了陈可。
陈可的表情有些不自然，欲言又止了好几次。
陆晨看了他一眼。
“昨晚说有事？”
陈可深吸了一口气。
“陆主任，我跟你说件事，你別生气。”
“先说。”
陈可跟著他走进了诊室，把门带上。
“昨天下午你在icu守著的时候，李霄晨找了我。”
陆晨正在整理桌面，听到这句话，动作没停。
“在哪找的你？”
“医院咖啡厅。”
“他主动约的？”
“嗯，给我发了条微信，说想聊几句。”
陆晨放下手里的病歷夹，转过身看著陈可。
“聊了什么？”
陈可的脸有点红，不是害羞那种红，是觉得自己做了不光彩的事的那种红。
他低下头，把昨天的对话原原本本复述了一遍。
“他一开始聊的是学术方面的，问我本科是哪所学校出来的，有没有考虑过出国进修。”
陆晨没有插话。
“然后他提到锦泰旗下有一个青年医师培养计划，全额资助海外学习，回来之后直接给高薪和管理岗位。”
“你怎么回的？”
陈可犹豫了一下。
“我承认，我当时心动了几秒。”
陆晨的表情没有任何变化。
陈可继续往下讲。
“他说得很具体，每年的资助金额，去哪所学校，回来之后的年薪区间，甚至配股的比例都提到了。”
“然后呢？”
“然后他话锋一转，开始问我在急诊外科的工作感受，问我觉得公立医院的薪资和投入是不是不成正比。”
陆晨靠在椅背上，语气平淡。
“標准的挖人话术。”
陈可咬了咬嘴唇。
“我知道，我反应过来了。”
“你反应过来之后呢？”
“我拒绝了。”
“怎么拒绝的？”
陈可的声音稍微大了一点。
“我跟他说，陆主任带我从零开始学清创缝合，在急诊外科手术台上一步步教我，这种东西不是用钱能算清楚的。”
“然后呢？”
“然后他笑了笑，说理解，说年轻人重感情是好事。”
陆晨没说话。
陈可顿了一下，接著往下讲。
“但他走的时候，回头跟我说了一句话。”
“什么话？”
陈可的表情有些难看。
“他说，希望你不会后悔。”
他拿出手机，给沈小柠发了条消息。
“今晚在icu守夜，不用等我了。”
几秒后，回復弹出来。
“注意休息，別硬撑。”
“嗯。”
“我给你留了宵夜在值班室冰箱里，饿了记得吃。”
陆晨看完这条消息，嘴角动了一下。
“知道了。”
他把手机收回口袋，重新看向监护仪。
心率九十四，血压九十一比五十六。
ecmo稳定运转。
暂时安全。
但所谓安全，在这种病例面前，没有一秒钟是確定的。
icu的夜班安静得只剩下机器运转的声音和偶尔的报警提示。
陆晨坐在医生站里，面前摊著患者的病歷和最新的检验报告。
他一边比对数据，一边在脑子里推演接下来的治疗节奏。
免疫衝击的效果正在显现，但心肌损伤的程度已经到了边界。
接下来的二十四到三十六小时，是能不能翻盘的关键。
如果心肌酶开始回落，心臟自主收缩力恢復到一定程度，就能尝试撤ecmo。
如果不能，那就只剩心臟移植这条路。
而等待供体的时间，谁也无法预估。
陆晨闭了一下眼睛，强迫自己不要往最坏的方向想。
十分钟后，他睁开眼走到床旁查了一圈。
一切正常。
他回到座位上，继续翻看文献。
……
凌晨一点，陈可发来一条消息。
“陆主任，我有点事想跟你说，方便吗？”
陆晨看了一眼时间。
“明天再说，你先休息。”
“好的，那明天找你。”
陆晨没有多想，继续盯数据。
凌晨三点，患者的心率稳定在八十八，没有再出现任何心律失常。
血钾回到了三点八，补镁也在继续。
陆晨终於允许自己在椅子上闭眼休息了一个小时。
五点钟，他准时醒来。
第一件事就是看监护仪。
心率八十四，血压九十五比六十。
比昨晚好。
周启明也醒了，揉著脖子从旁边的椅子上坐起来。
“怎么样？”
“稳定。”
“太好了。”
周启明伸了个懒腰，然后看了一眼凝血结果。
“纤维蛋白原没继续掉。”
“嗯，dic暂时被压住了。”
“今天继续上免疫球蛋白吗？”
“继续，但剂量可以適当减一点。”
周启明记下来。
“你去洗把脸吧，脸色不太好看。”
陆晨没理他，径直走到床旁开始查体。
听诊器贴上胸壁，他仔细听了半分钟。
心音还是很弱，但比昨天稍微有力了一点。
这个变化很细微，不藉助超声的话，普通医生根本听不出来。
但陆晨听出来了。
他收起听诊器，眼神终於鬆了一点。
“上午做一次床旁超声，我要看室壁运动。”
“好，我来安排。”
陆晨洗了把脸，换了件乾净的白大褂，走出icu。
走廊里的晨光很淡，空气里有消毒水的味道。
他路过等候区的时候，看到患者妻子蜷在椅子上睡著了，手里还攥著手机。
陆晨没有叫醒她，轻手轻脚地走过去。
到了急诊科，王雨晴已经在护士站整理交班资料。
“陆主任，昨晚icu那边怎么样？”
“出了一次室速，处理掉了。”
王雨晴的表情变了。
“室速？严重吗？”
“多形性室速，差点颤了，电除颤两次才转復。”
王雨晴倒吸了一口凉气。
“还好你在。”
“在不在都得处理，icu有值班的。”
王雨晴看了他一眼，没有反驳。
她知道，如果昨晚不是陆晨亲自在旁边，反应速度不可能那么快。
三十秒內完成从判断到除颤再到药物调整的全流程，icu的值班医生不一定做得到。
“今天的门诊排了多少？”
“二十四个號，上午十二个，下午十二个。”
“行，先交班。”
晨会很简短，陆晨把icu那边的情况通报了一下。
李森也在场，听完后皱著眉问了一句。
“室速转復后稳定吗？”
“目前稳定，胺碘酮在维持。”
“今天谁盯？”
“周启明在，我每两小时过去看一次。”
李森点了点头。
“別把自己拖垮了。”
“不会。”
晨会结束后，陆晨在走向诊室的路上，碰到了陈可。
陈可的表情有些不自然，欲言又止了好几次。
陆晨看了他一眼。
“昨晚说有事？”
陈可深吸了一口气。
“陆主任，我跟你说件事，你別生气。”
“先说。”
陈可跟著他走进了诊室，把门带上。
“昨天下午你在icu守著的时候，李霄晨找了我。”
陆晨正在整理桌面，听到这句话，动作没停。
“在哪找的你？”
“医院咖啡厅。”
“他主动约的？”
“嗯，给我发了条微信，说想聊几句。”
陆晨放下手里的病歷夹，转过身看著陈可。
“聊了什么？”
陈可的脸有点红，不是害羞那种红，是觉得自己做了不光彩的事的那种红。
他低下头，把昨天的对话原原本本复述了一遍。
“他一开始聊的是学术方面的，问我本科是哪所学校出来的，有没有考虑过出国进修。”
陆晨没有插话。
“然后他提到锦泰旗下有一个青年医师培养计划，全额资助海外学习，回来之后直接给高薪和管理岗位。”
“你怎么回的？”
陈可犹豫了一下。
“我承认，我当时心动了几秒。”
陆晨的表情没有任何变化。
陈可继续往下讲。
“他说得很具体，每年的资助金额，去哪所学校，回来之后的年薪区间，甚至配股的比例都提到了。”
“然后呢？”
“然后他话锋一转，开始问我在急诊外科的工作感受，问我觉得公立医院的薪资和投入是不是不成正比。”
陆晨靠在椅背上，语气平淡。
“標准的挖人话术。”
陈可咬了咬嘴唇。
“我知道，我反应过来了。”
“你反应过来之后呢？”
“我拒绝了。”
“怎么拒绝的？”
陈可的声音稍微大了一点。
“我跟他说，陆主任带我从零开始学清创缝合，在急诊外科手术台上一步步教我，这种东西不是用钱能算清楚的。”
“然后呢？”
“然后他笑了笑，说理解，说年轻人重感情是好事。”
陆晨没说话。
陈可顿了一下，接著往下讲。
“但他走的时候，回头跟我说了一句话。”
“什么话？”
陈可的表情有些难看。
“他说，希望你不会后悔。”